Остеотомия пяточной кости

Бывают случаи, когда проблемы с пятками не поддаются лечению при помощи медикаментозных препаратов. Такими случаями являются плантарный фасцит и плоскостопие.

Плантарный фасцит

Пяточная шпора или плантарный фасцит – это воспалительный процесс, который приводит к деформации кости. Сзади пятки косточка растёт и образуется своеобразный нарост, так называемая пяточная шпора. Причинами появления нароста являются:

  • Избыточный вес. Из-за лишнего веса повышается нагрузка на стопу и это приводит к различным заболеваниям суставов, голеностопов и связок.
  • Воспалительные процессы в суставах ног.
  • Ношение неправильного типа обуви.
  • Острые и хронические травмы, полученные во время занятий спортом или в результате чрезмерной нагрузки на нижние конечности.
  • Нарушение притока крови в нижних отделах ног.
  • Проблемы с обменом веществ.

Симптомы образования сзади пятки костного нароста:

  • Отёки ступни и голени.
  • Боль в задней части ноги. Такие боли могут ощущаться сразу же после того как человек встаёт с постели или быть жгучими на протяжении всего дня.
  • Изменение в походке. Она становится неуверенной, скользящей, осторожной из-за сильной боли. Человек старается переносить основную нагрузку на другие части стопы.

Для лечения костных наростов в основном применяется лечение с помощью медикаментов, физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж, народная медицина. Но случается так, что пяточный нарост остаётся без изменений. Для того чтобы убрать деформированную часть кости применяется хирургическое вмешательство. Одним из видов операций является остеотомия. Данный вид коррекции – это удаление костной ткани и установка костей плюсны в правильное положение. На коже делается надрез и производится scarf-коррекция. Рассечение кожи и кости происходит под наркозом.  Операция длится около часа и уже через неделю человек возвращается к обычному укладу своей жизни. На фото вы можете увидеть подготовку к рассечению кожи.

Так выглядит подготовка к рассечению кожи

Разрез кожи при хирургическом вмешательстве

Плоскостопие

Неправильное положение стопы (вывернутое внутрь или наружу) обычно поддаётся консервативным методам лечения. Пациенту достаточно пройти курс лечебной физкультуры в комплексе с массажем. Чаще всего продольное плоскостопие наблюдается у детей.

Причины плоскостопия:

  • Наследственность;
  • Обувь неподходящая по размеру;
  • Рахит;
  • Травмы стоп;
  • Чрезмерные нагрузки на нижние конечности. Это происходит из-за избыточного веса или поднятия тяжестей.
  • Слишком гибкие суставы;
  • Полиомиелит или ДЦП.

Симптомами плоскостопия являются: изношенность обуви с внутренней стороны, быстрая утомляемость ног при ходьбе, отёк в области лодыжек, появление усталости ног в конце рабочего дня, боли в ступнях, изменение в размере ноги (увеличение размера в ширину), затруднённость ходьбы на каблуках.

Остеотомия пяточной кости – это способ лечения продольного плоскостопия у детей и взрослых, типичная ортопедическая операция. Для того чтобы избежать ухудшения состояния стоп применяют такие методы как агрессивное нехирургическое лечение и хирургическую коррекцию.

Виды остеотомии

Есть несколько видов остеотомии пяточной кости:

  1. Задняя или медиализирующая. Причиной применения подобной коррекции служит выраженный вальгус пятки. Обычно проводят такую операцию комбинировано с вмешательством на мягких тканях. Данная методика основывается на подворачивании пятки за счёт сдвига точки ахиллова сухожилия, на которую прилагается тянущая сила. Способами медиализирующей коррекции являются: косая операция под углом в сорок пять градусов кзади, scarf-коррекция, операция под кожей.
  2. Косая коррекция Гоффа устраняет деформацию и иногда позволяет удлинить конечность. Технической особенностью косой операции, отличающей её от поперечного метода, является рассечение кости, которое происходит по направлениям снаружи-сверху, книзу-кзади.
  3. Передняя удлиняющая операция. Это хирургическое вмешательство называется операцией Evans. При ней устраняется патологическое изменение переднего отдела стопы.
  4. Двойная остеотомия пятки. При такой операции сочетаются все вышеперечисленные виды хирургического вмешательства. Такой приём применяется при выраженной деформации стопы во фронтальных и горизонтальных плоскостях.

Профилактика появления плоскостопия

Для профилактики продольного плоскостопия необходимо использовать такие средства:

  • Специальный комплекс упражнений.
Для профилактики плоскостопия необходимо регулярно выполнять специальные упражнения

Примеры упражнений при плоскостопии

  • Достаточное проведение времени на свежем воздухе.
  • Правильная двигательная активность.
  • Выполнение физических упражнений, не перегружающих стопы и ноги в целом.
  • Правильное питание.
  • Ношение удобной ортопедической обуви.